胸水、胸腔积液是恶性肿瘤绕不开的话题，几乎所有的恶性肿瘤都可能出现胸水，但以肺癌最多，大约1/3的恶性胸腔积液都是因肺癌引起，乳腺癌次之，还有淋巴瘤、卵巢癌、食管癌、胃癌等癌种也可能发生恶性胸水。暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤科胡群峰教授为你详细分解：

癌症晚期患者出现胸水，一方面来源于胸膜的渗出，另一方面是由于胸腔内淋巴腺被肿瘤阻塞，胸腔内形成的胸水回收受阻。肿瘤新生的血管很丰富、且为病理状态，易破裂出血，因此恶性胸水多呈血性，以洗肉水样多见。

临床上恶性胸腔积液典型症状有胸痛，乏力，呼吸困难等症状，部分患者会表现出发热并伴有体重下降，乏力等症状，对癌症患者的生活质量造成较为严重的影响，更有甚者会影响到其他正常脏器功能。

胸腔是个密闭的空间，少量胸水有膈肌、胸廓的舒缩可以缓冲，大多也没有什么明显症状，但这种缓冲的作用有限，若胸水增长到一定程度或压迫肺组织，出现呼吸困难，这是胸腔积液出现最多的症状。

患者在治疗过程中如果出现了胸闷等症状且长期得不到缓解，那就需要引起注意了，要及时到医院进行相关检查，而首先需要明确的就是这些症状是否是由于出现了胸水引起的。根据患者胸闷、胸痛、进行性加重的气急等症状，结合患者患侧呼吸音降低或消失、叩诊浊音等体征，会给患者进行胸部X线、CT、B超等辅助检查，明确是否真的产生了胸水。

胸水要不要抽呢？恶性胸水穿刺抽液之后多很快又出现，多在1月之内，快的一两周就出现了，如同恶性循环。不抽水病人胸闷、气短很难受，也有病人说生不如死！因此没有症状、或者症状轻微的胸水不抽，抽胸水不解决根本问题，仅仅缓解症状，放一些胸水病人不难受就可以了。

那么恶性胸腔积液能不能止住、缓解、吸收呢？它是由于肿瘤发生胸膜转移后堵塞毛细血管、淋巴管而致胸膜吸收胸水的能力下降，所以能有效遏制肿瘤的情况，胸水就有可能减少、消退，自行吸收是不太可能的。癌症患者一旦出现合并恶性胸腔积液，意味着癌症已经到了晚期，失去了手术治疗的可能性。